□本报记者 李晓敏
“粪菌移植治疗糖尿病神经病变。”
(资料图片)
5年前，当一位医生向糖尿病患者李先生推荐这一疗法时，他内心不仅写满了问号，甚至觉得有些“疯狂”；而今天，当身边的人有类似疾病又束手无策时，李先生会主动现身说法，向他们介绍这种疗法。
这位医生是省人民医院内分泌代谢病科主任袁慧娟，5年前，她和她的团队在全球率先成功通过粪菌移植治疗糖尿病周围神经病变，并从此打开了一扇以菌群为切入点挑战糖尿病的大门。
来自国际糖尿病联盟（idf）2021年的数据显示，我国糖尿病患者人数超1.4亿人，这意味着我国大约每10个人中就有1个糖尿病患者。
多年来，袁慧娟和她的团队一直致力于寻找更加有效的疗法，为糖尿病患者解除病痛。近年来兴起的微生物组学研究，让他们看到了新的希望。
“人体内的细菌90%都在肠道。”袁慧娟说，研究表明，受人体内菌群影响的疾病不仅包括消化道类疾病如结肠炎、结肠癌等，还包括精神疾病如抑郁症、焦虑症等。
人体内的菌群和糖尿病是不是也有关系？
从7年前起，袁慧娟带着团队和“菌”较上了劲。通过两年的潜心研究，2017年，她发现糖尿病周围神经病变患者体内的菌群和健康人明显不同，并由此考虑把健康人的菌群移植到患者体内进行治疗。
李先生就是当时参与此种治疗方式的病人之一。在进行粪菌移植一个月后，李先生双下肢疼痛难忍的症状消失，很多指标逐渐好转。随后，袁慧娟团队还以肠道菌群为靶点，进行膳食营养干预，取得了良好的临床效果，这个研究也为糖尿病的治疗打开了一个全新视角。
从医近30年，袁慧娟见证了一个令人担忧的现象：糖尿病患者年轻化趋势。“20多年前，来看糖尿病的大多是六七十岁的人，现在，三四十岁的糖尿病患者越来越多。”袁慧娟说。
为什么这群人会早发病？袁慧娟团队研究发现，这可能和母子代菌群垂直传递直接相关，也就是说，妈妈有糖尿病，她的菌群很可能会通过顺产、哺乳等方式传给孩子，孩子就容易得糖尿病。“这说明，母子之间不仅基因遗传，菌也‘遗传’。”袁慧娟说。
怎么办？通过动物实验，袁慧娟团队证实了通过改变生产、喂养等措施，可以重塑新生儿肠道菌群，进而阻断有害菌群的传递。这就好比给一棵小树苗更换健康的土壤，可大大降低孩子得病的风险。
随着研究的深入，成果一个个出炉。
“以肠道菌群为靶点的膳食营养干预治疗糖尿病”“粪菌移植治疗肥胖及糖尿病并发症”“菌群垂直传递对子代早发糖尿病的影响”“肠道菌群与自身免疫性甲状腺疾病”等系列研究，获得4项国家自然科学基金资助，重要研究成果在国际权威学术期刊发表，引起业界广泛关注。
从不起眼的人体肠道菌群中，袁慧娟和她的团队发现了一个对付糖尿病的新方法。如今，他们正在糖尿病微生态防治领域奋力攻关，一定要再狠狠地将糖尿病一“菌”。
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